O que é?

O cotovelo é a articulação que conecta o braço com o antebraço. É responsável por uma combinação de movimentos de rotação (girar o antebraço) e de flexoextensão (dobrar e esticar o cotovelo). É local de passagem de todos os vasos sanguíneos e nervos que permitem o funcionamento da mão, estando estes em risco também nas fraturas do cotovelo. Diversos tipos de fratura do cotovelo podem ocorrer, com as fraturas do Úmero, da Cabeça do Rádio e da Ulna Proximal, estando muitas vezes associados a lesões ligamentares e instabilidade do cotovelo.

Diagnóstico

As fraturas no cotovelo podem causar inchaço, dor, deformidades e dificuldade de mobilizar o membro afetado, com grande impacto na qualidade de vida. O cirurgião da mão deve avaliar cuidadosamente todo o membro afetado e buscar lesões associadas da pele, dos tendões, dos nervos e dos vasos, muitas vezes presentes junto com a fratura. Especialmente neste tipo de fratura, um exame neurológico e vascular completo deve ser realizado pelo Cirurgião da Mão, em busca de alterações que podem comprometer permanentemente a função do membro. Exames de imagem são fundamentais também no auxílio para o diagnóstico correto e decisão sobre o tratamento, como as radiografias, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética.

Tratamento

A decisão sobre o tipo de tratamento necessário para cada tipo de fratura no cotovelo passa por uma avaliação médica criteriosa e varia de acordo com o paciente, a localização da fratura (qual osso é acometido), e o desvio (deslocamento) da fratura. Nessa região, algumas fraturas com pouco desvio e sem deformidades graves podem ser tratadas com imobilização e orientação com talas, gesso, órteses e outros sistemas de imobilização, especialmente em crianças. Para alguns tipos específicos de fraturas ou para fraturas com graves desvios, especialmente as fraturas do antebraço em adultos, o tratamento cirúrgico pode ser indicado. No caso de se identificar alguma lesão nervosa, vascular ou ligamentar junto com a fratura, essas também devem ser tratadas adequadamente, às vezes utilizando técnicas de Microcirurgia e Artroscopia.